临床表现
临床表现:
1.本病好发年龄为50~75岁,发病率女性高于男性。常有发热、乏力、厌食、体重下降和贫血等前驱症状。
2.
头痛最为常见而剧烈,多数病例起病即有
头痛,亦有少数病例在病程晚期才出现。
头痛常位于一侧或双侧颞部,呈烧灼或锤击样痛,可向头顶、下颌或枕部放散,夜间加重,咀嚼、下颌运动或碰触面颊可使疼痛加重,颞部或面部可有感觉过敏和触痛,病侧颞浅动脉变粗、迂曲、搏动减弱和消失,沿动脉走行可有触痛性小硬结。
3.视觉症状亦较常见,约12%患者常因动眼及展神经
麻痹而有复视,或因眼肌缺血所致;可突发一侧或双侧视力障碍,逐渐加重或两眼反复交替发生,每次发作持续数分钟至数小时,多数病例出现受累侧部分或全部视野模糊不清,反复发作后视力可完全丧失。眼动脉的后睫状体动脉分支受损可导致缺血性视神经病,是引起视力障碍的重要原因。眼底检查可见
视盘水肿、视网膜动脉狭窄、变细,视网膜絮状梗死灶,静脉怒张可呈串珠样改变,以及继发性
视神经萎缩。
4.有4%~20%的患者可出现一侧或双侧颈部血管杂音、面痛、
眩晕、TIA、脑卒中、下颌跛行、吞咽跛行和舌雷诺现象,是颈动脉、颈内动脉近端分支,椎基底动脉和除颞动脉的其他颅外动脉受累所致。